肝癌的并发症主要有腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征。肝癌进展过程中可能因肝功能衰竭或肿瘤侵袭引发多种严重并发症,需及时干预。
肝癌患者门静脉高压导致腹腔积液,表现为腹胀、呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时行腹腔穿刺引流。
肝功能失代偿时血氨升高影响中枢神经,出现意识模糊或昏迷。治疗包括乳果糖减少氨吸收,利福昔明抑制产氨菌,必要时进行血液净化。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便。急性期需内镜下止血,使用生长抑素类似物奥曲肽,预防性服用普萘洛尔降低门脉压力。
严重肝病继发肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高。治疗采用白蛋白扩容联合血管收缩药特利加压素,必要时行肾脏替代治疗。
肝癌并发症患者应保证优质蛋白摄入,避免高脂饮食,定期监测肝功能指标及腹部超声,出现异常症状立即就医。