严重的糖尿病可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病等并发症,按病情进展从常见到严重排列。
长期高血糖损伤肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,后期可能发展为肾衰竭。治疗需控制血糖血压,药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
血糖异常导致视网膜微血管病变,出现视物模糊、飞蚊症,严重时失明。需定期眼底检查,药物有抗血管内皮生长因子制剂、糖皮质激素,激光治疗可延缓进展。
周围神经病变合并血管病变引发足部溃疡感染,表现为感觉减退、伤口难愈合。治疗包括清创换药、改善微循环药物、神经营养药物,严重者需截肢。
糖代谢异常加速动脉粥样硬化,诱发心肌梗死、脑卒中,表现为胸痛、肢体瘫痪。需控制血脂血糖,使用抗血小板药物、他汀类药物,必要时介入治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动,遵医嘱规范用药以延缓并发症发生。