右侧局部气胸是否严重需根据气胸量及症状判断,少量气胸可能自行吸收,大量气胸可能导致呼吸困难甚至危及生命。
气体量小于20%的局限性气胸通常症状轻微,表现为患侧轻微胸痛或无症状,多数可通过卧床休息、吸氧等保守治疗自行吸收。
气体量20%-40%时可能出现明显胸痛、咳嗽、活动后气促,需行胸腔穿刺抽气或闭式引流治疗,通常预后良好。
气体量超过40%或出现张力性气胸时,可导致严重呼吸困难、发绀、血压下降等,属于急症需立即行胸腔闭式引流术。
既往有气胸病史者复发概率较高,尤其合并肺大疱者可能需要胸腔镜手术干预,以防止反复发作。
出现突发胸痛伴呼吸困难应立即就医,避免剧烈运动,吸烟者需严格戒烟,术后患者应定期复查胸部影像。