胸腔积液首次抽液量一般不超过1000毫升,实际抽液量需根据患者病情、积液性质、心肺功能等因素综合评估。
抽液前需通过影像学检查明确积液量及肺部受压情况,大量积液伴呼吸困难者可适当增加抽液量。
漏出液可适当增加首次抽液量;渗出液或脓性积液需控制单次抽液量,避免胸膜反应。
老年或心功能不全患者需严格控制抽液量,单次抽液超过500毫升可能诱发肺水肿。
抽液过程中需实时监测血压、血氧及患者主观感受,出现胸闷、咳嗽等症状应立即停止操作。
术后建议卧床休息4-6小时,定期复查胸片观察积液变化情况,必要时配合利尿剂或白蛋白治疗。