肺栓塞可导致肺部缺血性坏死、肺动脉高压、呼吸衰竭甚至猝死,危害程度从局部损伤到全身衰竭不等。
血栓阻塞肺动脉分支后,局部肺组织因缺血发生凝固性坏死,可能伴随咯血、胸痛等症状,需紧急抗凝治疗。
反复栓塞导致肺动脉阻力持续升高,右心室负荷加重,表现为活动后气促,需长期使用利伐沙班等抗凝药物。
通气/血流比例失调引发顽固性缺氧,可能出现紫绀、意识模糊,需氧疗联合阿替普酶溶栓治疗。
肺动脉压力持续升高最终导致右心室扩张,出现颈静脉怒张、下肢水肿,需进行下腔静脉滤器植入等干预。
突发呼吸困难或胸痛应立即就医,康复期避免久坐并定期监测D-二聚体,高危人群需遵医嘱预防性抗凝。