肺栓塞主要由下肢深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤及长期制动等因素引起,常见症状包括突发胸痛、呼吸困难及咯血,严重者可导致休克。
下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因,可能与久坐不动、术后卧床有关,表现为单侧下肢肿胀疼痛。治疗需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班。
肿瘤、妊娠或遗传性凝血异常可导致血液黏稠度增高,增加血栓形成概率。需针对原发病治疗,同时配合抗凝药物达比加群酯、阿哌沙班等。
创伤、手术或静脉置管可能损伤血管内膜,激活凝血系统。需控制损伤因素,严重时需介入取栓或植入下腔静脉滤器。
瘫痪、长途旅行等制动状态会使血流缓慢,建议高危人群穿戴弹力袜,必要时预防性使用依诺肝素等抗凝剂。
日常应避免久坐超过2小时,长途旅行时定期活动下肢,术后患者遵医嘱早期下床活动,出现不明原因呼吸困难需立即就医。