术后预防肺栓塞可通过早期活动、药物抗凝、机械加压、风险评估等方式实现。肺栓塞通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、术后制动等原因引起。
术后清醒后尽早开始踝泵运动,24小时内逐步下床行走,促进下肢静脉回流。家属需协助患者完成被动关节活动。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可降低血液凝固性。使用前需评估出血风险,定期监测凝血功能。
梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置能减少下肢静脉血液淤积。每日穿戴时间需超过18小时,注意观察皮肤状况。
采用Caprini评分表筛查高危患者,对肥胖、肿瘤、静脉血栓史等危险因素进行针对性干预。
术后保持充足饮水,避免长时间保持同一姿势,出现下肢肿痛或呼吸困难时立即就医。