严重脑梗塞能治好吗
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严重脑梗塞能治好吗
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严重脑梗塞的治疗效果与梗死范围、救治时机及并发症控制有关，部分患者可通过溶栓、取栓及康复训练改善功能，但可能遗留不同程度后遗症。
1、急性期救治
发病4.5小时内静脉溶栓使用阿替普酶，24小时内符合条件者可机械取栓，需配合甘露醇降低颅内压，同时控制血压血糖等基础疾病。
2、并发症管理
针对吞咽困难采用鼻饲营养支持，肺部感染需用头孢曲松等抗生素，下肢深静脉血栓预防使用低分子肝素，癫痫发作时给予丙戊酸钠。
3、功能康复
病情稳定后尽早开展运动疗法改善偏瘫，作业训练恢复手部功能，言语治疗矫正失语，必要时使用巴氯芬缓解肌张力增高。
4、二级预防
长期服用阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀调脂稳斑，伴有房颤者需华法林抗凝，严格控制高血压糖尿病等危险因素。
发病后6个月内是黄金康复期，建议在神经内科和康复科指导下进行阶梯式训练，日常注意预防跌倒和误吸，保持低盐低脂饮食。
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