脑梗塞一直吐怎么办
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脑梗塞一直吐怎么办
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脑梗塞患者持续呕吐可通过保持侧卧位防止误吸、静脉补液维持水电解质平衡、使用止吐药物控制症状、治疗原发病改善脑循环等方式缓解。呕吐通常由颅内压增高、前庭系统受损、胃肠功能紊乱、药物副作用等原因引起。
1、保持侧卧位
患者呕吐时需立即采取侧卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。家属应及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
2、静脉补液
频繁呕吐易导致脱水和电解质紊乱，需通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等补充体液，必要时监测血钾、血钠水平。
3、使用止吐药物
可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。这些药物通过阻断多巴胺受体或5-HT3受体发挥作用，但需注意可能引发锥体外系反应等副作用。
4、治疗原发病
脑梗塞引起的颅内压增高是呕吐主因，需使用甘露醇脱水降颅压，同时配合阿司匹林抗血小板、依达拉奉清除自由基等脑保护治疗。严重者可考虑血管内取栓术。
患者呕吐期间应暂时禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡，避免油腻食物刺激胃肠。密切观察意识状态变化，出现喷射性呕吐或瞳孔不等大需立即就医。
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