心源性脑梗塞发生的原因
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心源性脑梗塞发生的原因
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心源性脑梗塞可能由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎等原因引起，可通过抗凝治疗、手术修复、溶栓治疗、抗生素治疗等方式干预。
1、心房颤动
心房颤动导致左心房血栓脱落，随血流阻塞脑动脉。表现为突发偏瘫或失语，需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防血栓形成。
2、心脏瓣膜病
风湿性二尖瓣狭窄或人工瓣膜血栓形成引发栓塞。伴随劳力性呼吸困难，需行瓣膜置换术，术后联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
3、心肌梗死
心室壁运动异常形成附壁血栓，多见于前壁心梗。急性期需静脉注射阿替普酶溶栓，后期口服阿托伐他汀稳定斑块。
4、感染性心内膜炎
瓣膜赘生物脱落导致栓塞性卒中，伴有发热和心脏杂音。需静脉用头孢曲松联合庆大霉素杀菌，严重者需手术清除感染灶。
控制高血压和糖尿病等基础疾病，定期监测INR值，房颤患者避免剧烈运动以防血栓脱落。
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