巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,主要表现为淋巴细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白M。该病属于淋巴浆细胞淋巴瘤,主要影响中老年人,典型症状包括疲劳、出血倾向、视力模糊及神经系统异常。
巨球蛋白血症是B淋巴细胞恶性克隆性疾病,其特征为骨髓中淋巴样浆细胞浸润和血清中单克隆IgM蛋白异常升高,属于惰性非霍奇金淋巴瘤亚型。
病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、慢性抗原刺激有关。MYD88基因突变见于大部分患者,该突变导致B细胞受体信号通路持续激活。
高粘滞综合征是典型表现,包括头痛、视网膜静脉迂曲;部分患者出现周围神经病变、冷球蛋白血症相关血管炎或冷凝集素病导致的溶血性贫血。
需满足血清IgM大于30g/L、骨髓淋巴样浆细胞浸润,并排除其他淋巴增殖性疾病。血清蛋白电泳可见M蛋白峰,流式细胞术检测CD19+/CD20+细胞异常表达。
确诊后需定期监测血液粘稠度,避免剧烈运动预防病理性骨折,饮食应保证优质蛋白摄入同时控制高嘌呤食物,具体治疗方案需由血液科医生根据病情制定。