双侧顶胸膜粘连是指两侧胸膜壁层与脏层在肺尖部发生异常黏连,可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤或手术等因素引起。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成纤维条索黏连,常伴随胸痛、发热症状,需使用抗生素或抗病毒药物如头孢曲松、阿昔洛韦治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜后引发肉芽肿性炎症,愈合过程中易造成胸膜增厚黏连,多伴有低热盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平。
肋骨骨折或胸腔积血机化可导致胸膜纤维化黏连,常见于车祸等外力撞击后,需通过胸腔镜进行黏连松解术。
开胸手术后胸膜创面愈合过程中易形成黏连,可能影响肺扩张功能,严重时需行胸膜剥脱术。
轻度胸膜粘连可尝试深呼吸锻炼改善肺功能,若出现呼吸困难需及时复查胸部CT评估黏连程度。