便秘通常可以通过综合管理实现长期缓解,能否根治取决于病因类型。功能性便秘可通过调整生活方式改善,器质性便秘需针对原发病治疗。
与饮食结构失衡、运动不足等生活习惯相关,表现为排便费力、大便干硬。建议增加膳食纤维摄入,培养定时排便习惯,必要时短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片。
可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关,表现为腹痛伴便秘。治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、益生菌制剂及认知行为疗法。
糖尿病、甲状腺功能减退等导致肠蠕动减慢,需监测血糖甲功。在控制原发病基础上,可配合使用促动力药莫沙必利片。
肿瘤、肠粘连等机械性梗阻需通过影像学确诊,部分病例需手术解除梗阻。术后仍需维持肠道功能康复训练。
建立每日固定排便时间,保证每日饮水超过1500毫升,适当进行腹部按摩。症状持续加重或出现便血消瘦时需及时消化科就诊。