大网膜扭转的诊断要点包括突发性腹痛、腹部压痛、影像学检查异常及排除其他急腹症。
典型表现为突发脐周或右下腹持续性绞痛,可能伴随恶心呕吐,需与阑尾炎鉴别。
查体可见局部肌紧张及反跳痛,但腹膜刺激征较阑尾炎轻,压痛点多不固定。
超声或CT显示扭转的大网膜呈漩涡样改变,伴脂肪密度增高,可见游离液体。
需排除阑尾炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,腹腔镜检查可确诊。
确诊后需禁食并完善术前准备,多数病例需手术切除坏死网膜组织。