支气管末端狭窄多数属于慢性气道病变,严重程度与病因及狭窄程度相关,常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化或肿瘤压迫等疾病。
早期可能仅表现为活动后气短或轻微咳嗽,可通过吸入糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇及茶碱缓释片缓解症状。
进展期可能出现持续性呼吸困难、反复肺部感染,需联合使用孟鲁司特钠等抗炎药物,并考虑支气管镜下球囊扩张术干预。
长期狭窄可导致肺不张、阻塞性肺炎,需定期肺功能监测,严重时需行支架植入或外科手术切除狭窄段。
肿瘤压迫所致狭窄需病理确诊,根据分期选择放化疗、靶向治疗或免疫治疗,同时解除气道梗阻。
建议戒烟并避免粉尘刺激,定期复查胸部CT评估狭窄变化,急性加重时需及时就医处理。