腰椎退行性椎管狭窄的症状包括下肢麻木、间歇性跛行、腰部疼痛、马尾综合征等,症状发展通常从早期活动后不适逐渐进展至持续性功能障碍。
神经根受压导致下肢感觉异常,表现为单侧或双侧麻木、刺痛感,常见于长时间站立或行走后加重,可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解。
行走时因神经缺血出现下肢无力或疼痛,休息后缓解,与椎管容积减少有关,需避免久站久走,严重时可使用甲钴胺营养神经。
椎间盘及小关节退变引发慢性钝痛,晨起或久坐后明显,建议加强核心肌群锻炼,疼痛急性期可短期服用洛索洛芬钠。
晚期可能出现大小便失禁或下肢瘫痪,需紧急手术解除压迫,通常伴随会阴区感觉丧失,是病情危重的表现。
日常应避免负重及久坐,睡眠选择硬板床,若症状持续加重或出现排尿障碍需立即就医评估手术指征。