急性上呼吸道感染继发脓毒血症属于严重并发症,需立即就医。脓毒血症病情进展可分为早期全身炎症反应、器官功能障碍、休克及多器官衰竭三个阶段。
表现为寒战高热、呼吸心率加快,血常规显示白细胞显著升高或降低,此时需静脉使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合液体复苏。
出现乳酸升高、尿量减少等器官灌注不足表现,可能与细菌毒素释放有关,需在ICU进行血流动力学监测,使用去甲肾上腺素维持血压。
发生弥漫性血管内凝血或急性呼吸窘迫综合征时死亡率超过50%,需机械通气和连续肾脏替代治疗等器官支持手段。
预防重点在于上呼吸道感染早期规范治疗,出现持续高热不退、意识改变等预警症状时须急诊排查脓毒血症可能。