纤维内镜检查是确诊食管癌的主要方法,通过内镜直接观察病变、取活检组织进行病理检查、结合染色或放大内镜技术提高检出率、评估肿瘤范围和分期。
内镜可清晰显示食管黏膜异常,如糜烂、溃疡、隆起性病变等典型癌变特征,早期病变可能表现为黏膜粗糙或血管纹理改变。
对可疑病灶多点取材送检,病理学发现癌细胞是确诊金标准,活检准确性与取材部位和深度密切相关。
喷洒卢戈氏碘液或亚甲蓝等染色剂,可增强病变与正常黏膜的对比度,有助于发现早期扁平型癌变。
记录肿瘤位置、大小、浸润深度及周围淋巴结状态,为后续超声内镜或CT等补充检查提供定位依据。
检查前需空腹6小时以上,术后2小时禁食禁水,出现胸痛或呕血需立即就医,确诊后应配合医生制定个体化治疗方案。