脑出血前兆需紧急干预,早期症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体麻木、言语含糊、视物模糊等,可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术清除血肿等方式处理,通常与高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等因素相关。
高血压是脑出血首要诱因,需立即监测并静脉注射降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,同时限制钠盐摄入,避免情绪激动。
使用甘露醇、甘油果糖等渗透性脱水剂减轻脑水肿,抬高床头30度,保持气道通畅,密切观察瞳孔变化。
凝血功能异常者需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸,避免使用抗血小板药物,监测D-二聚体等凝血指标。
出血量超过30毫升或脑疝风险时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后配合亚低温治疗保护脑功能。
发病后需绝对卧床,保持大便通畅,避免用力动作,恢复期进行肢体康复训练与语言功能锻炼,定期复查头颅CT。