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卵巢囊肿直径超过50毫米或存在恶性风险时通常建议手术治疗。卵巢囊肿的处理方式主要有囊肿大小、症状表现、影像学特征、肿瘤标志物水平等因素决定。
1、囊肿大小
生理性囊肿多小于30毫米且可自行消退，病理性囊肿持续增大超过50毫米可能压迫邻近器官，需腹腔镜或开腹手术切除。
2、症状表现
伴随剧烈腹痛、异常出血或蒂扭转等急腹症时，无论囊肿大小均需急诊手术，可能与黄体破裂、子宫内膜异位症有关。
3、影像学特征
超声显示囊壁增厚、乳头状突起等恶性征象时，需结合增强CT评估，可疑恶性者应限期手术并进行术中快速病理检查。
4、肿瘤标志物
CA125或HE4显著升高者需排除卵巢癌，绝经后女性囊肿合并标志物异常更应积极手术，术后需定期复查监测复发。
建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂，突发下腹剧痛需立即就医。
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