脾破裂的症状主要包括腹痛、腹胀、休克、腹部包块等。脾破裂属于急腹症,症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
左上腹或全腹持续性剧痛,可能向左肩放射,患儿常表现为哭闹不安、拒按腹部。
腹腔内出血导致腹部膨隆,叩诊呈浊音,肠鸣音减弱或消失,严重时可见腹壁静脉曲张。
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,提示出血量超过全身血量的20%。
左上腹可触及固定压痛性包块,伴有肌紧张和反跳痛,提示脾周血肿形成。
家长发现孩子有外伤史后出现上述症状时,须立即禁食禁水并平卧,避免搬动患儿,尽快拨打急救电话。确诊需依靠腹部B超或CT检查,治疗以手术止血为主。