脾破裂属于急危重症,严重程度与出血量、损伤类型及是否合并其他器官损伤有关,需立即就医处理。
1、出血量
少量包膜下出血可能仅需保守治疗,但完全性脾破裂可导致快速失血性休克,死亡率较高。
2、损伤类型
单纯性脾挫伤预后较好,而粉碎性破裂或伴有血管蒂撕裂时,常需紧急手术干预。
3、合并损伤
合并肝损伤、肋骨骨折等多发伤时,病情复杂程度和死亡风险显著增加。
4、救治时机
伤后1小时内获得有效止血和输血可改善预后,延误治疗易导致不可逆循环衰竭。
确诊后需绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽或体位变动,监测血压心率变化,必要时准备急诊手术。