脾破裂保守治疗方法主要有绝对卧床休息、密切监测生命体征、输血支持治疗、预防性抗生素使用。
患者需严格卧床2-4周,避免腹部受压或剧烈活动,防止二次出血。期间使用腹带固定保护脾区。
每2小时记录血压、心率,监测血红蛋白变化。如出现血压下降、心率加快等休克表现需立即转手术治疗。
血红蛋白低于70g/L时需输注红细胞悬液,维持血红蛋白在80-100g/L。同时补充凝血因子改善凝血功能。
常规使用头孢三代抗生素预防脾周感染,如头孢曲松钠。合并开放性损伤时需加用抗厌氧菌药物。
保守治疗期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期逐步增加优质蛋白摄入,6个月内避免剧烈运动及腹部撞击。