肾病综合征多数情况下可以控制或临床治愈,具体疗效与病理类型、治疗时机、并发症管理等因素相关。
儿童常见类型,90%对激素治疗敏感,多数患者8周内尿蛋白转阴,复发率较高但预后良好。
成人多见,50%可自发缓解,免疫抑制剂治疗有效者5年缓解率超过70%,需警惕血栓并发症。
激素抵抗型占比高,约30%患者10年内进展至尿毒症,需联合免疫抑制剂和血管紧张素抑制剂治疗。
继发性肾病综合征主要类型,严格控制血糖血压可延缓进展,但肾功能损害通常不可逆。
建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白,低盐优质蛋白饮食结合适量有氧运动有助于病情控制。