儿童肾病综合征复发初期表现为尿量减少、眼睑或下肢水肿、尿液泡沫增多、食欲下降,可能伴随乏力或体重增加。
肾小球滤过率下降导致尿液生成减少,建议家长记录每日尿量,可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
低蛋白血症引发组织间隙液体潴留,家长需每日测量踝围,配合医生进行白蛋白输注,或使用螺内酯片、布美他尼片等药物。
肾小球基底膜损伤使尿液出现大量泡沫,家长应使用尿蛋白试纸监测,临床常用卡托普利片、贝那普利片、环孢素软胶囊控制蛋白流失。
可能与感染或激素减量有关,表现为精神萎靡,需复查24小时尿蛋白定量,必要时调整泼尼松片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片用量。
家长需保持患儿低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并定期复查尿常规与肾功能指标。