乙肝表面抗体阴性可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体、隐匿性乙肝感染等原因引起,建议结合乙肝五项其他指标及病毒DNA检测综合评估。
未全程接种乙肝疫苗或接种后未产生有效免疫应答,可通过补种重组乙肝疫苗进行预防,接种后需复查抗体滴度。
部分人群对疫苗免疫反应较弱,表现为低滴度或阴性抗体,可遵医嘱使用乙肝免疫球蛋白或高剂量疫苗加强接种。
曾感染乙肝病毒但未形成持久免疫记忆,需检测乙肝核心抗体IgG判断感染史,必要时进行肝功能检查和肝脏超声评估。
可能存在低水平病毒复制但常规检测未检出,需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊,确诊后可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
日常需避免血液暴露和高危性行为,建议家庭成员同步筛查,饮食注意控制脂肪摄入并戒酒,定期监测肝功能指标。