乙肝表面抗体阴性通常提示机体对乙肝病毒缺乏免疫力,可能由未接种疫苗、抗体自然消退、免疫应答不足或隐匿性感染等因素引起。
未完成乙肝疫苗全程接种是抗体阴性的常见原因,建议补种3剂乙肝疫苗,接种后1-2个月复查抗体水平。
疫苗接种后抗体随时间自然衰减,若超过5年未加强免疫可能导致阴性结果,可通过加强针恢复保护性抗体。
约5%-10%人群对疫苗应答低下,可能与遗传因素、年龄或慢性疾病有关,需检测乙肝核心抗体排除隐匿感染。
少数乙肝病毒携带者可能出现表面抗原阴性但DNA阳性情况,需结合HBV-DNA检测和肝脏超声进一步排查。
日常应避免高危暴露行为,医务人员等高危人群建议定期监测抗体水平,必要时遵医嘱使用乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。