高血压肾病早期表现为夜尿增多、泡沫尿,进展期可出现水肿、乏力,终末期可能伴随贫血、恶心呕吐等症状。
1、夜尿增多:肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,尿量超过白天总量的三分之一,需监测血压及肾功能。
2、泡沫尿:尿液中蛋白质含量升高形成细小持久泡沫,提示肾小球滤过屏障受损,需进行尿微量白蛋白检测。
3、水肿:血浆蛋白丢失引发眼睑及下肢凹陷性水肿,伴随晨起面部浮肿,需限制钠盐摄入并评估24小时尿蛋白定量。
4、贫血乏力:肾脏促红细胞生成素分泌不足导致面色苍白、活动后气促,需检查血红蛋白及血清肌酐水平。
确诊高血压肾病需完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查,日常需严格控制血压低于130/80mmHg,限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克。