腹膜炎引起的肠梗阻可通过胃肠减压、抗生素治疗、手术解除梗阻、营养支持等方式治疗。腹膜炎合并肠梗阻通常由腹腔感染、肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻肠道压力,降低肠壁水肿,配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗针对腹腔感染需使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等,控制感染源是改善肠梗阻的关键。
3、手术解除梗阻对于机械性肠梗阻或肠坏死需行粘连松解术、肠切除吻合术等,手术可清除感染灶并恢复肠道通畅性。
4、营养支持急性期需全肠外营养,病情稳定后逐步过渡至肠内营养,必要时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
治疗期间需严格监测生命体征和腹部体征变化,恢复期应循序渐进恢复饮食,避免进食刺激性食物。