盆腔腹膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
1、妇科检查双合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块,宫颈举痛明显,阴道分泌物增多呈脓性。急性期可能出现反跳痛等腹膜刺激征。
2、实验室检查血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物培养可明确病原体类型,常见为淋球菌、衣原体或厌氧菌感染。
3、影像学检查盆腔超声可见输卵管增粗、盆腔积液;CT能显示腹膜增厚及脓肿形成,有助于评估病变范围及并发症。
4、腹腔镜检查作为诊断金标准,可直接观察盆腔脏器充血水肿、脓性渗出等表现,同时可行病原学采样和治疗性操作。
确诊后需卧床休息,避免剧烈运动,治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡高蛋白,遵医嘱足疗程使用抗生素。