新生儿肠梗阻可能出现排气减少或完全停止,但部分不完全梗阻患儿仍可能有少量排气。肠梗阻的典型表现包括呕吐、腹胀、排便停止,需根据梗阻类型分为机械性梗阻、动力性梗阻等。
1、机械性梗阻可能与肠旋转不良、肠闭锁等先天性畸形有关,表现为胆汁性呕吐、进行性腹胀。需通过影像学检查确诊,多数需手术解除梗阻。
2、动力性梗阻常见于早产儿坏死性小肠结肠炎,因肠壁缺血导致肠麻痹。腹部X线可见肠袢扩张,治疗包括胃肠减压、静脉营养支持。
3、胎粪性梗阻由异常黏稠胎粪阻塞肠腔引起,多见于囊性纤维化患儿。可通过灌肠缓解,严重者需手术清除胎粪。
4、功能性梗阻暂时性肠蠕动功能紊乱所致,可能自行缓解。需排除器质性病变后给予保守观察,必要时行肛门刺激促排气。
家长发现新生儿腹胀伴呕吐或24小时未排便时,应立即就医。喂养时注意观察腹部软硬程度及排气情况,避免过度喂养加重肠胀气。