重症肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、糖皮质激素应用、机械通气等方式治疗。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫抑制、基础疾病加重等原因引起。
低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。严重呼吸衰竭时可采用高流量氧疗或无创通气。
细菌性肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。治疗需覆盖常见致病菌并考虑耐药风险。
对于炎症反应剧烈者,可短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素抑制过度炎症反应。需密切监测血糖和感染征象变化。
出现急性呼吸窘迫综合征时需气管插管行有创通气,采用小潮气量保护性通气策略。严重病例可考虑体外膜肺氧合支持。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持呼吸道通畅,严格监测生命体征变化。