持续颅内压监测对重症颅脑损伤患者至关重要,主要用于评估脑水肿程度、指导脱水治疗、预测脑疝风险、优化脑灌注压管理。
颅内压监测可量化脑组织肿胀程度,当压力超过20毫米汞柱提示严重脑水肿,需及时调整甘露醇等脱水剂用量。
根据动态压力数据精准调控甘露醇、高渗盐水使用时机,避免过度脱水导致电解质紊乱或肾功能损害。
压力持续超过25毫米汞柱时可能发生脑组织移位,监测数据可为紧急去骨瓣减压手术提供决策依据。
通过维持脑灌注压在60-70毫米汞柱区间,既能保证脑氧供又可防止再灌注损伤,需联合平均动脉压监测综合判断。
建议在神经重症监护室进行多模态监测,配合头部抬高30度体位管理,注意避免探头感染等并发症。