哪些宫颈癌能够保留内分泌功能
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哪些宫颈癌能够保留内分泌功能
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早期宫颈癌（IA1-IB2期且肿瘤直径超过2厘米、无淋巴血管间隙浸润、病理类型为鳞癌或腺癌的患者可考虑保留内分泌功能，主要评估因素包括肿瘤分期、病理类型、淋巴结状态、患者年龄及生育需求。
1、肿瘤分期
IA1期微小浸润癌可通过宫颈锥切术保留卵巢功能；IB1期肿瘤直径不足2厘米者可行根治性宫颈切除术联合卵巢移位术。
2、病理类型
鳞癌和普通型腺癌保留内分泌功能概率较高，特殊类型如小细胞神经内分泌癌因恶性度高通常需切除卵巢。
3、淋巴结状态
术前影像学或术中冰冻病理检查确认无盆腔淋巴结转移者，可保留卵巢，转移阳性者需完整切除内分泌器官。
4、年龄因素
40岁以下患者优先考虑保留卵巢功能，需综合评估激素受体表达情况，术后需定期监测激素水平。
建议术后每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，必要时在肿瘤科与妇科内分泌科联合随访下进行激素替代治疗。
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