创伤性因素如手术损伤、腹部外伤;病理性因素如克罗恩病、肠结核等炎症性疾病;医源性操作如内镜穿孔;肿瘤侵蚀导致管壁破损。
瘘口持续渗液伴皮肤糜烂,电解质紊乱表现为乏力心悸,营养不良可见体重骤降,继发感染时出现发热腹痛。
造影检查显示造影剂外溢,CT可见异常通道形成,口服亚甲蓝试验观察染料渗出,实验室检查提示低蛋白血症和电解质异常。
控制感染需使用广谱抗生素,营养支持采用肠外或肠内途径,局部护理保持瘘口清洁干燥,手术治疗适用于保守治疗无效者。
患者应避免剧烈活动减少腹压,记录每日出入量监测平衡,出现发热或引流液骤增需及时就医复查。