肺部纤维化和间质性肺炎的胸片区别主要体现在病灶分布、影像特征、伴随表现和动态变化四个方面。
肺部纤维化胸片多表现为双下肺野为主的网格状或蜂窝状阴影,间质性肺炎则以双肺弥漫性磨玻璃影或斑片状浸润影为特征。
纤维化呈现条索状高密度影伴肺结构扭曲,间质性肺炎早期可见磨玻璃样改变,进展期可出现实变影。
纤维化常合并胸膜增厚和牵拉性支气管扩张,间质性肺炎多伴有小叶间隔增厚和支气管血管束增粗。
纤维化病灶相对稳定,间质性肺炎阴影可随病情进展呈现游走性或快速变化特征。
建议结合高分辨率CT和临床表现综合判断,胸片检查后需由呼吸科医生进一步评估确诊。