肾钙化是指肾脏组织中出现钙盐沉积的病理现象,可能由高钙血症、肾小管酸中毒、慢性肾病、遗传性钙代谢异常等原因引起,可通过影像学检查确诊。
1. 高钙血症血液中钙离子浓度过高会导致钙盐在肾实质沉积。控制原发病因如甲状旁腺功能亢进,限制高钙饮食,必要时使用降钙素或双膦酸盐类药物。
2. 肾小管酸中毒远端肾小管酸化功能障碍引发代谢性酸中毒,促进钙盐结晶形成。需补充枸橼酸钾纠正酸中毒,严重者需用氢氯噻嗪减少尿钙排泄。
3. 慢性肾病肾功能减退导致钙磷代谢紊乱,继发甲状旁腺功能亢进。需限制磷摄入,使用碳酸镧等磷结合剂,必要时行甲状旁腺切除术。
4. 遗传性疾病原发性高草酸尿症等遗传代谢病可导致肾钙化。需大量饮水稀释尿液,服用维生素B6,严重者需肝肾联合移植。
发现肾钙化应完善血钙、尿钙、甲状旁腺激素等检查,日常注意低盐低磷饮食,每日饮水2000毫升以上促进钙盐排出。