左肾钙化可能由肾结石、肾结核、肾钙乳症、肾动脉硬化、高钙血症等原因引起,可通过影像学检查、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、肾结石肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的硬块,可能阻塞尿路导致钙盐沉积。典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难。常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓,结石较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、肾结核结核分枝杆菌感染肾脏后引发组织坏死钙化,多伴随低热、盗汗、尿频尿急等结核中毒症状。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,严重者需手术切除病灶。
3、肾钙乳症肾盂内钙盐悬浮液积聚形成乳糜样沉淀,可能与代谢异常或尿路梗阻有关。通常无症状或仅有轻微腰痛,需通过CT确诊。治疗以解除原发病因为主,必要时行肾盂冲洗术。
4、肾动脉硬化肾动脉血管壁钙化导致血流灌注不足,常见于高血压、糖尿病患者。表现为肾功能逐渐下降,需控制血压血糖,服用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等保护肾功能。
5、高钙血症甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤等导致血钙升高,钙盐在肾实质沉积。伴随多尿、口渴、骨痛等症状。需治疗原发病,使用降钙素注射液、帕米膦酸二钠等药物降低血钙水平。
发现左肾钙化后应限制高钙饮食,每日饮水2000毫升以上促进代谢,避免剧烈运动防止结石移位。定期复查超声监测钙化进展,若出现持续腰痛、血尿、发热等症状需立即就医。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,肾功能异常患者应低盐优质蛋白饮食。