腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗
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腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗
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腹膜透析病人腹膜炎可通过抗生素治疗、透析液调整、导管护理、手术干预等方式治疗。腹膜炎通常由细菌感染、导管污染、肠道菌群移位、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治疗
根据病原学结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢唑林、万古霉素、庆大霉素等，需足疗程静脉或腹腔给药控制感染。
2、透析液调整
临时改用低渗透析液减轻腹膜刺激，必要时加入肝素预防纤维蛋白凝块形成，维持透析充分性。
3、导管护理
加强出口处消毒换药，评估导管隧道感染迹象，严重感染需拔除导管并临时转为血液透析。
4、手术干预
对于合并腹腔脓肿、肠穿孔等需外科引流或修补，顽固性腹膜炎可能需拔管后重新置管。
治疗期间需监测体温、透出液性状及实验室指标，加强营养支持，严格无菌操作规范可降低复发风险。
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