小儿硬膜下积液可通过临床观察、药物治疗、穿刺引流、手术干预等方式治疗。硬膜下积液通常由外伤、感染、凝血功能障碍、先天性发育异常等原因引起。
少量无症状积液可定期复查头颅影像学检查,监测积液量变化,避免剧烈运动。
感染性积液需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,伴随颅内压增高可选用甘露醇、呋塞米脱水降颅压。
中大量积液或出现颅高压症状时,需在超声引导下行硬膜下穿刺引流术,缓解脑组织受压。
反复积液或合并脑组织损伤者需行硬膜下-腹腔分流术或神经内镜下血肿清除术,解除占位效应。
治疗期间需保持患儿意识状态监测,避免头部碰撞,出现嗜睡、呕吐等症状需及时复诊。