系统性红斑狼疮患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期存活,实际生存时间与疾病活动度、器官受累情况、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
轻度患者10年生存率超过90%,中重度患者可能出现肾脏、血液系统等损害,需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。
狼疮肾炎患者5年生存率约80-90%,而合并肺动脉高压或神经系统受累者预后较差,需采用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等靶向治疗。
规律复诊和用药可显著改善预后,擅自停药可能导致病情反复,羟氯喹作为基础用药需长期维持。
感染和心血管事件是主要死亡原因,定期监测血压血糖、接种疫苗可降低风险。
建议患者坚持低盐优质蛋白饮食,避免日晒,每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平,由风湿免疫科医生动态调整治疗方案。