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月经第一天同房怀孕概率极低，但并非绝对不可能。主要影响因素有排卵期异常、月经周期紊乱、精子存活时间延长、紧急避孕失败等。
1、排卵期异常
少数女性可能出现排卵提前现象，若月经周期过短或排卵期紊乱，卵子可能在月经结束前排出，与存活精子结合导致意外怀孕。
2、周期紊乱
压力、药物或疾病导致月经周期不规律时，排卵时间难以预测，可能增加月经期受孕风险。建议月经不调者做好避孕措施。
3、精子存活
精子在女性生殖道最长可存活5天，若后期提前排卵，可能完成受精。这种情况在月经周期短于25天的女性中更需警惕。
4、避孕失败
紧急避孕药存在一定失败率，安全期避孕法在月经期应用可靠性较低。临床建议采用避孕套等屏障避孕法确保安全。
虽然月经第一天怀孕概率很小，但建议全程使用避孕措施。若出现月经异常出血或周期改变，应及时就医排查妇科疾病。
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