胸膜粘连可能导致胸腔疼痛,疼痛程度与粘连范围及炎症反应有关,常见于结核性胸膜炎、肺部感染、胸部外伤或胸腔手术后。
胸膜粘连多由胸膜炎未完全吸收引起,炎性渗出物机化导致胸膜增厚粘连,刺激神经末梢产生钝痛或刺痛,可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解。
深呼吸或咳嗽时粘连胸膜受到牵拉,可能引发锐痛,建议通过腹式呼吸训练减轻胸廓运动幅度,必要时使用氨溴索促进排痰减少咳嗽刺激。
粘连部位易积存分泌物诱发感染,表现为疼痛加重伴发热,需完善血常规和胸部CT检查,确诊后使用左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
大面积胸膜粘连可能导致持续性胸痛及限制性通气障碍,需评估肺功能,严重者考虑胸腔镜粘连松解术,术后使用曲马多或加巴喷丁控制神经痛。
胸膜粘连患者应避免剧烈运动,保证蛋白质和维生素摄入促进组织修复,定期复查胸片监测粘连变化,突发剧烈胸痛需警惕气胸等并发症。