双侧胸腔积液是怎么回事
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双侧胸腔积液是怎么回事
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双侧胸腔积液可能由心力衰竭、低蛋白血症、肺炎、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、原发病治疗、营养支持、化疗等方式干预。
1、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，液体渗入胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
2、低蛋白血症
血浆胶体渗透压下降引发液体外渗，常见于肝硬化或肾病综合征。伴随腹水、眼睑浮肿，需补充人血白蛋白并治疗基础疾病，可联用托伐普坦、呋塞米、氢氯噻嗪。
3、肺炎
肺部感染引发炎性渗出，结核性胸膜炎为典型病因。伴随发热、咳嗽咳痰，需抗感染治疗，常用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物。
4、恶性肿瘤转移
肺癌或乳腺癌转移至胸膜导致淋巴回流障碍。表现为胸痛、消瘦，需胸腔灌注化疗药物如顺铂、培美曲塞，联合全身治疗方案。
日常需监测血氧饱和度，保持半卧位休息，出现气促加重或发热须及时复查胸部影像学。
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