胸腔积液止不住怎么办
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胸腔积液止不住怎么办
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胸腔积液持续增多可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预。积液难以控制通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等因素引起。
1、胸腔穿刺引流
紧急情况下需通过穿刺排出积液缓解压迫症状，操作后需监测生命体征并送检积液明确性质。
2、药物治疗
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药；感染性积液应根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、病因治疗
心力衰竭患者需强心利尿，可用呋塞米联合螺内酯；恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
4、手术治疗
顽固性积液或恶性胸水可考虑胸膜固定术、胸腔镜胸膜剥脱术，术后需持续胸腔闭式引流。
日常需限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化，出现呼吸困难加重或发热需立即返院复查胸部影像学。
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