胸腔积液越来越多怎么回事
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胸腔积液越来越多怎么回事
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胸腔积液增多可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、原发病控制等方式缓解。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能减退导致肺循环淤血，液体渗出至胸腔，表现为呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，配合地高辛强心治疗。
2、肺部感染：
结核分枝杆菌或细菌感染引发胸膜炎症反应，伴随发热、咳嗽咳痰症状。需完善病原学检查后使用异烟肼、利福平抗结核或头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。
3、恶性肿瘤：
肺癌或胸膜间皮瘤侵袭胸膜血管导致渗出，常见胸痛、消瘦症状。需病理确诊后选择顺铂化疗、培美曲塞靶向治疗，恶性积液可胸腔注射博来霉素控制渗出。
4、低蛋白血症：
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低，表现为全身水肿合并胸腔积液。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病，限制每日液体摄入量。
日常监测体重及呼吸频率变化，保证优质蛋白摄入，避免剧烈活动加重缺氧症状，积液量持续增加需及时复查胸部影像学。
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