流鼻血止不住可能是鼻黏膜损伤、高血压、血液系统疾病、鼻腔肿瘤等疾病的表现,症状按严重程度从早期反复出血到终末期大出血发展。
干燥或外伤导致鼻中隔前下方血管破裂,表现为突发性出血。可用冰敷鼻梁并压迫鼻翼止血,药物可选云南白药粉、凝血酶冻干粉局部填塞,严重时需电凝止血。
血压骤升使鼻腔小动脉破裂,出血量大且呈喷射状。需监测血压并服用硝苯地平控释片、卡托普利等降压药,同时进行鼻腔填塞止血。
白血病或血小板减少症导致凝血障碍,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需输注血小板悬液,使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液改善凝血功能。
血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管,表现为单侧反复出血伴恶臭分泌物。需手术切除肿瘤,配合放疗及靶向药物贝伐珠单抗治疗。
反复鼻出血患者应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,出血时保持坐位低头姿势,及时排查血液系统及鼻腔器质性疾病。