严重的间质性肺炎绝对禁止吸烟。吸烟会加重肺部炎症和纤维化进程,导致呼吸困难加剧、血氧饱和度下降,并显著增加急性加重的风险。
烟草烟雾中的焦油和化学物质直接刺激肺泡壁,加速肺间质纤维化,可能诱发急性呼吸衰竭。
吸烟导致小气道痉挛和毛细血管收缩,进一步降低肺换气功能,加重低氧血症。
吸烟会干扰糖皮质激素和免疫抑制剂的代谢,降低吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物的疗效。
吸烟者肺功能下降速度比非吸烟患者快,5年生存率显著降低,需依赖长期氧疗的概率更高。
建议严格戒烟并避免二手烟,同时遵医嘱使用支气管扩张剂和氧疗,定期复查高分辨率CT评估肺纤维化进展。