间质性肺炎部分类型可逆转,主要包括药物相关性肺炎、过敏性肺炎等可逆性类型,而特发性肺纤维化等类型通常不可逆转。逆转可能性主要与病因类型、病变程度、干预时机等因素有关。
药物或过敏原导致的间质性肺炎在脱离诱因后可能逆转,而特发性肺纤维化等病因不明类型多呈进行性发展。
早期肺泡炎阶段通过抗炎治疗可能改善,晚期广泛纤维化病灶则难以恢复正常肺结构。
在肺功能损伤前及时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,可显著提高逆转概率。
患者年龄、基础疾病及治疗反应差异会影响预后,部分患者对吡非尼酮等抗纤维化药物反应良好。
确诊后应严格戒烟并预防感染,遵医嘱定期复查肺功能与高分辨率CT,急性加重期需住院治疗。