长时间胸闷可能与冠心病、心律失常、肺部疾病或焦虑症有关。冠心病是胸闷的常见病因之一,但需结合其他检查综合判断。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血,典型表现为劳累后胸骨后压榨感。可通过冠脉CTA或造影确诊,常用药物包括阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯。
心跳节律异常影响心脏泵血功能,可能伴随心悸、头晕。动态心电图可明确诊断,治疗药物包括普罗帕酮、胺碘酮、地高辛。
慢性阻塞性肺病或哮喘等呼吸道病变可导致缺氧性胸闷,常伴有咳嗽、喘息。肺功能检查和胸部CT有助诊断,可使用布地奈德、沙丁胺醇、茶碱缓释片。
心理因素引发的躯体化症状,胸闷多与情绪波动相关,可能伴手足发麻。心理评估量表可辅助诊断,建议认知行为治疗配合帕罗西汀、舍曲林等药物。
建议记录胸闷发作的诱因和持续时间,避免吸烟及高脂饮食,定期监测血压血糖,症状持续或加重时需及时心内科就诊。